Cockcroft-Gault公式计算过程

MDRD公式计算过程

CKD-EPI公式计算过程

24小时尿肌酐清除率计算过程

Cockcroft-Gault公式

用于计算肌酐清除率(CrCl)，尤其适用于药物剂量调整。

公式: CrCl (mL/min) = [(140 - 年龄) × 体重(kg) × (0.85 if 女性)] / [72 × 血肌酐(mg/dL)]

适用范围: 成人常规临床评估，药物剂量调整

局限性: 对肥胖、消瘦、水肿或肌肉量异常者误差较大

注意: 对于肥胖患者，建议使用理想体重而非实际体重进行计算。

理想体重计算公式:

- 男性: 50 kg + 2.3 kg × (身高(英寸) - 60)

- 女性: 45.5 kg + 2.3 kg × (身高(英寸) - 60)

MDRD公式

用于估算肾小球滤过率(eGFR)，针对慢性肾病人群开发。

公式: eGFR = 175 × (Scr)^(-1.154) × (年龄)^(-0.203) × (0.742 if 女性) × (1.212 if 非裔)

适用范围: 慢性肾病(CKD)患者的肾功能分期和随访

局限性: 对接近正常或轻度下降的肾功能可能低估，不适用于急性肾损伤

CKD-EPI公式

用于估算肾小球滤过率(eGFR)，是目前国际指南首推的eGFR估算公式。

女性, 非非洲裔: Scr ≤ 0.7: 144 × (Scr/0.7)^(-0.329) × 0.993^年龄

女性, 非非洲裔: Scr > 0.7: 144 × (Scr/0.7)^(-1.209) × 0.993^年龄

女性, 非洲裔: Scr ≤ 0.7: 166 × (Scr/0.7)^(-0.329) × 0.993^年龄

女性, 非洲裔: Scr > 0.7: 166 × (Scr/0.7)^(-1.209) × 0.993^年龄

男性, 非非洲裔: Scr ≤ 0.9: 141 × (Scr/0.9)^(-0.411) × 0.993^年龄

男性, 非非洲裔: Scr > 0.9: 141 × (Scr/0.9)^(-1.209) × 0.993^年龄

男性, 非洲裔: Scr ≤ 0.9: 163 × (Scr/0.9)^(-0.411) × 0.993^年龄

男性, 非洲裔: Scr > 0.9: 163 × (Scr/0.9)^(-1.209) × 0.993^年龄

适用范围: 普通人群筛查、慢性肾病患者的诊断与分期、流行病学研究

局限性: 对肌肉极端人群仍存在局限

24小时尿肌酐清除率

直接测量肌酐清除率，非估算方法，曾被视为'金标准'。

公式: CrCl (mL/min) = [尿肌酐浓度(mg/dL) × 24小时尿总量(mL)] / [血肌酐(mg/dL) × 1440]

适用范围: 科研、特殊病例验证(如极度肥胖、截肢、素食者、肌肉疾病患者)

局限性: 操作繁琐，需完整收集24小时尿液，患者依从性差，容易收集不准导致误差

肾功能分期标准

eGFR分期标准 (KDIGO指南):

- G1: ≥90 mL/min/1.73m² - 肾功能正常

- G2: 60-89 mL/min/1.73m² - 肾功能轻度下降

- G3a: 45-59 mL/min/1.73m² - 肾功能轻中度下降

- G3b: 30-44 mL/min/1.73m² - 肾功能中重度下降

- G4: 15-29 mL/min/1.73m² - 肾功能重度下降

- G5: <15 mL/min/1.73m² - 肾衰竭(尿毒症期)

肌酐清除率分期标准

CrCl分期标准 (国内常用):

- 第一期: Ccr ≥ 80 mL/min - 肾功能正常

- 第二期: 80 > Ccr ≥ 50 mL/min - 肾功能轻度下降

- 第三期: 50 > Ccr ≥ 20 mL/min - 肾功能中度下降

- 第四期: 20 > Ccr ≥ 10 mL/min - 肾功能重度下降

- 第五期: Ccr < 10 mL/min - 肾衰竭期

单位说明

所有计算均基于mg/dL单位进行。如果输入的是μmol/L，系统会自动转换为mg/dL。

转换公式: 1 mg/dL = 88.4 μmol/L